TREATMENT

肛門疾患

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「痔」は「痔核（いぼ痔）」「痔瘻（あな痔）」「裂肛（切れ痔）」に分かれます。

痔核（いぼ痔）: いきみや慢性の下痢などによって、肛門にあるクッションという部分が破綻し、静脈叢がうっ血・拡張した状態をいいます。場所によって内痔核と外痔核に分けられます。
裂肛（切れ痔）: 硬便によって肛門の皮膚が切れ、慢性化するとキズが潰瘍となり、その近くに肛門ポリープや見張りイボが形成されます。さらに悪化すると肛門が狭くなってしまいます（肛門狭窄）。
痔瘻（あな痔）: 下痢などにより肛門の周囲に膿のたまりを形成し（肛門周囲膿瘍）、最終的に肛門から肛門周囲の皮膚にかけて細菌の通り道（痔瘻）を形成する疾患です。

下記に1つ以上当てはまる方は、一度医師による診療をお勧めいたします。

■ 注射による硬化療法（ジオン注、アルタALTA）
内痔核に対して行う治療で、切る手術と異なり、術後の痛みがほとんどなく、術後の出血もほとんどありません。日帰り手術や短期入院で治療が可能になるという利点があります。

■ 結紮切除術（LE）
どのタイプの痔核にも行うことができる方法です。外痔核にも行うことができ、根治性が高く再発しにくいという利点があります。

■ 裂肛切除術
慢性化した潰瘍部分、肛門ポリープ、見張りイボを切除する方法です。

■ 肛門拡張術
肛門の狭窄が強くなり広がらなくなっている場合は側方内括約筋切開術（LSIS法）、肛門表面の皮膚が下がって狭まっている場合には皮膚弁移動術（SSG法）を行います。

※痔瘻は痔核や裂肛と異なり、原則手術が必要になる疾患です。

■ 切開開放術
肛門の括約筋を切開し、その中を通る痔瘻を切除する方法です。根治性が高く再発しにくい利点があります。

■ 括約筋温存術
肛門の括約筋を切開せず、痔瘻の入り口から出口部分を処理することで治癒を目指す方法です。括約筋を切開しないため、肛門括約筋が弱くなったり変形したりすることを防ぎます。