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排便障害(便秘・便失禁)

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自費診療

排便障害(便秘・便失禁)

※本ページは下書き(仮)です。医療内容・術式・数値はFigmaデザインを反映したもので、掲載前に必ず先生の最終監修を受けてください。

排便は生きていると必ず起こる生理現象です。排便にかかわるお悩みに対して、専門医・専門スタッフがオーダーメイドで改善のお手伝いをします。
※当院の排便障害に対する診察・検査・治療は自費診療(10割負担)になります。

セルフチェック

下記に1つ以上当てはまる方は、一度医師による診療をお勧めいたします。

  • 以前に比べて便の量が少ない
  • 強くいきまないと便が出せない
  • 便が出なくてお腹が張る
  • 便が硬くてなかなか出せない
  • 排便後もまだ残っている感じがする
  • 便が出ても下腹部が重苦しくスッキリしない
  • おならと同時によく肛門から液体や便が漏れる
  • 気づかないうちに肛門から便や液体が漏れている
  • 下剤を飲んでいるのに便秘は改善しない

検査

  • 肛門内圧検査:肛門に機器を挿入し、括約筋の締まりを測定します。
  • 直腸感覚検査:肛門にバルーンを挿入し、直腸の感覚を測定します。
  • 肛門超音波検査:肛門に超音波装置を入れて膿がないか、筋肉のダメージを確認します。
  • 排便造影検査:肛門から擬似便を注入し、排便する際の直腸の動きを確認します。
  • 肛門筋電図検査:肛門に機器を挿入し、括約筋の動きを確認します。
大腸の図

1. 慢性便秘症

便秘とは「便が硬いこと」「排便が数日ないこと」だけではありません。「便が出せても残便感がある」「便をだすのに強くいきまないと出せない」なども便秘に含まれます。肛門から排出すべき便を気持ちよくスッキリ出せなければ、すべて便秘ととらえます。

  • 大腸通過正常型便秘/大腸の動きは正常だが、食事量が少ない・便が少ない
  • 大腸通過遅延型便秘/大腸の動きが悪く便を奥へ運べない・便が硬いお腹が張る
  • 便排出障害型便秘/おしり近くまできた便をうまく出せない・いきまないと出せない

治療

1. 食事・生活指導、骨盤底筋体操
便を固める働きのある食物繊維を積極的に摂ること、便を柔らかくする食べ物や飲み物を避けることがポイントです。骨盤底筋を鍛えるトレーニングも行います。

2. 薬物療法
便を適切な硬さに保つ薬、直腸から便を排出させる薬などを用います。

3. バイオフィードバック療法
骨盤底筋の収縮をモニターで波形として見て実感しながら行う骨盤底筋訓練です。締める力は筋電図の変化としてモニターに表示でき、筋肉の使い方の理解が深まります。

バイオフィードバック療法の機器

4. 後膣壁形成術
直腸と膣の間の壁(隔壁)が弱くなることで直腸内にポケットを形成し、便が出しにくくなります。膣壁を切開し、周囲の組織を使って隔壁を補強することで排便をしやすくします。

2. 便失禁

便失禁とは「自分の思っている時とは違うタイミングで便がでてしまうこと」をいいます。日常生活やQOL(生活の質)に大きな影響を及ぼします。国内でも500万人以上の方が悩まれている疾患ですが、専門的に診療を行っている医療機関が少ないのが現状です。当院ではこれまでの臨床経験を基に、医学的根拠に基づいた的確な診断と治療を行っています。

  • 漏出性便失禁/知らないうちに便が下着についている・肛門内括約筋のダメージ
  • 切迫性便失禁/トイレまで間に合わず漏れてしまう・肛門外括約筋のダメージ
  • 混合性便失禁/両方の症状・両方のダメージ

専門治療

■ 経肛門的洗腸療法
肛門から微温湯などを注入して腸内の便を排出し、一定期間便が漏れない状態をつくる治療です。

経肛門的洗腸療法(洗腸前・洗腸後)

■ 仙骨神経刺激療法(SNM)
仙骨の近くに刺激装置(リード)を留置し、電気刺激によって排便に関わる神経の働きを整える治療です。

仙骨神経刺激療法(SNM)の図

治療コース

症状や生活スタイルに合わせて、オーダーメイドの治療コースをご提案します。

  • ライトプラン/解析による現状把握と、日々の生活改善を軸にしたプラン(排便障害診断・解析/専門看護師による生活指導/骨盤底筋体操指導/医師による薬物療法)
  • スタンダードプラン/骨盤底筋の強化に重点をおき治療効果を高めるプラン(ライトの内容+バイオフィードバック療法または磁気刺激療法)
  • プレミアムプラン/骨盤底筋の強化に加え、洗腸療法により自分のスケジュールに合わせた排便で完全にコントロールを目指す最高品質プラン
治療コースのステップ図

※各プランの内容・料金は要確認(先生の確定情報を反映してください)。

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